Typy prostatitidy u mužů

Onemocnění prostaty je jedno z nejčastějších a zákeřných onemocnění, které postihuje muže nad 40 let. Zpočátku si pacienti možná ani neuvědomují, že existuje problém, ale postupem času se příznaky projeví. Pokud se včas neporadíte s lékařem, prostatitida se stane chronickou a mohou nastat komplikace. V závislosti na závažnosti, příčině a povaze průběhu se rozlišují různé typy prostatitidy.

Typy prostatitidy podle formy výskytu:

• pikantní;
• chronický;
• latentní.

Jaký druh prostatitidy se vyskytuje v důsledku:

• herpetické;
• bakteriální;
• vypočítavý;
• stagnující;
• infekční;
• hnisavý;
• chlamydie;
• houbové;
• kapavka;
• vláknitý.

Klasifikace

Tváří v tvář tak nepříjemnému onemocnění urogenitálního systému, jako je zánět prostaty, se mnoho mužů diví, proč se u nich objevila prostatitida.

Pochopení etiologie onemocnění pomáhá stanovit přesnou diagnózu a podporuje účinnou prevenci.

Podle průtokové formy

Podle formy průběhu se prostatitida dělí na akutní, chronickou a latentní, mezi nimiž se rozlišuje katarální, folikulární a parenchymální (purulentní).

Rozlišují se následující formy onemocnění:

• Při katarální prostatitidě mužské tělo zažívá poruchy močení a nepohodlí v oblasti stydké. Jedná se o nejčastější typ akutní prostatitidy.
• Folikulární prostatitida je charakterizována příznaky, jako je bolest v tříslech nebo konečníku, zvýšená tělesná teplota a závažné močové problémy (dysurie). V pokročilejší formě, kdy pacient odkládá návštěvu lékaře, dochází k akutní bolesti při močení, k zadržování moči.
• Parenchymální prostatitida - v těle prostaty se tvoří absces s hnisavým obsahem. V tomto případě se objeví horečka, objeví se ostrá bolest s častým nutkáním močit. Teplota stoupá na 39–40 °C, defekace je téměř nemožná.

Akutní prostatitida

Akutní prostatitida je stav, kdy dochází k zánětu prostaty, který se vyskytuje v krátké době a vyznačuje se různými příznaky. Dochází k otoku žlázy, vyvolanému negativními účinky patogenní mikroflóry. Patogenní bakterie narušují celistvost tkání a způsobují neustálé nepohodlí v pánevní oblasti i v klidu.

Existuje několik preferenčních způsobů, jak infekce vstoupit do prostaty:

• pro zánět konečníku - lymfogenní cestou;
• po infekčních onemocněních - hematogenní;
• přímo přes močovou trubici – kanalikulární.

Nadměrná akumulace obsahu v prostatě vytváří vynikající podmínky pro množení bakterií, což způsobuje různé komplikace:

• absces;
• adenom prostaty;
• rakovinu prostaty;
• ztráta potence;
• neplodnost.

Příznaky prostatitidy jsou tak bolestivé, že je pacient nucen naléhavě konzultovat s lékařem o pomoc. Pokud to není provedeno včas, prostatitida se stane chronickou, což je mnohem obtížnější vyléčit. Antibakteriální terapie v kombinaci s léky, které posilují imunitní systém, účinně bojuje proti onemocnění.

Chronická prostatitida

Příznaky chronické prostatitidy jsou obvykle detekovány na pozadí kongesce v prostatě, která je důsledkem neléčeného akutního onemocnění. Obvykle se vyskytuje u mužů starších 50 let, kteří nevyhledali pomoc a samoléčbu. Mnoho z nich zaznamenalo komplikace v důsledku doprovodných onemocnění. V tomto věku navíc není každý dostatečně sexuálně aktivní, následkem čehož sekret houstne a stagnuje v prostatě, což vede k dysfunkci. Přerušený pohlavní styk také vyvolává stagnaci tekutin. Podle moderních výzkumů má asi 40 % lidí trpících příznaky chronické prostatitidy problémy s erekcí.

Chronická prostatitida má zpravidla mírné příznaky, které se objevují pouze během exacerbace. Pacienti uvádějí tupou bolest v oblasti třísel, která zesílí po cvičení a na konci dne. Často bolest vyzařuje do dolní části zad, šourku a perinea. Je zaznamenáno časté močení, zejména v noci, průtok je přerušovaný a průtok je křivý.

Pohlavní styk se stává méně prodlouženým, je zaznamenána neúplná erekce a někdy se objevuje bolest v hlavě penisu. Neplodnost se obvykle vyskytuje u lidí s chronickou prostatitidou; impotence se v této fázi onemocnění prakticky nevyskytuje. Někdy dochází ke změně barvy pohlavních orgánů; v důsledku nesprávného krevního oběhu se stávají fialovými.

Každý z příznaků prostatitidy se zesílí, pokud se neléčí. Stav je podobný projevům při akutním průběhu onemocnění. Oslabená imunita, stres, zanedbávání stravy, špatné návyky - to vše vede k exacerbaci a zhoršení stavu.

Chronická forma často vede k výskytu příznaků onemocnění, jako je cystitida, onemocnění ledvin a adenom. Zvyšuje se riziko urolitiázy a vzniku zhoubného nádoru. Často je patologický proces prakticky asymptomatický a je objeven zcela náhodně při laboratorních testech spojených s jiným onemocněním.

Vzhledem k výskytu

Existuje mnoho důvodů, které vyvolávají vývoj prostatitidy infekční a neinfekční etiologie, stejně jako predisponující faktory. Vzhledem k jejich výskytu se rozlišují následující typy prostatitidy:

• bakteriální;
• vypočítavý;
• stagnující;
• infekční;
• hnisavý.

Sedavý životní styl, častá hypotermie, vzácná sexuální aktivita, přerušovaný pohlavní styk, kouření, zneužívání alkoholu, stresové situace - všechny tyto okolnosti ovlivňují stagnaci sekrece v cévách prostaty a v cévách umístěných vedle ní. Prostatitida je klasifikována do několika forem v závislosti na důvodech jejího výskytu.

Bakteriální prostatitida

Bakteriální prostatitida je způsobena bakteriemi, které pronikají do prostaty různými způsoby. Může to být buď jeden typ bakterií, nebo jejich skupina. Nemoc může být způsobena:

• houby;
• gonokoky;
• Kochova hůl;
• chlamydie;
• několik druhů bakterií najednou.

Zánětlivý proces je nejčastěji spojen s pronikáním bakterií způsobených pohlavně přenosnými chorobami do prostaty. Chaotický sex s častým střídáním partnerů a bez použití ochrany vede k onemocněním, jako je kapavka, chlamydie, plísňové infekce. Kromě toho je vývoj patologie usnadněn snížením imunity v důsledku narušení práce a odpočinku. Imunitu snižují i špatné návyky, jako je kouření, pití alkoholu, sedavý způsob života atd.

Mezi nejzřetelnější příznaky doprovázející bakteriální prostatitidu patří pálení, bolest a zakalený výtok při močení. Zápach moči je nepříjemný. Jsou pozorovány celkové příznaky doprovázející intoxikaci: závratě, slabost, nevolnost, horečka. Během ejakulace je bolest a někdy je přítomna krev. Při chronické bakteriální prostatitidě se močení stává častější a objevuje se nažloutlý nebo nazelenalý výtok z genitálií.

Kalkulózní prostatitida

Při kalkulózní prostatitidě se v kanálcích prostaty tvoří kameny. Tato forma onemocnění je velmi složitá a je doprovázena silnou bolestí. Konglomeráty jsou různého původu: fosfáty, oxaláty, s převahou vápníku a bílkovin.

Existují dva důvody pro tvorbu kamenů v kanálcích: stagnace obsahu žlázy a reflux moči do prostaty.

Stagnace je spojena s různými faktory, které narušují normální odtok vylučované tekutiny. Dlouhodobá sexuální abstinence, hyperplazie, přítomnost nádoru uzavírajícího vývody a sedavý způsob života vedou ke stagnaci sekretů a narušení cévního a lymfatického systému.

Reflux moči je vyvolán poruchou funkce svěrače, který se uvolní a moč odtéká ven i dovnitř. Přítomnost kamenů a písku v močovém měchýři přispívá ke vzniku kamenů v prostatických vývodech. Jsou tam unášeny močí, usazují se a pokračují v růstu, případně zmenšují odtok. Dysfunkce svěrače může být důsledkem poranění genitálií a chirurgických zákroků.

Zpočátku je kalkulózní forma prostatitidy asymptomatická; jak kameny rostou, příznaky se objevují a přibývají. Objevuje se bolest v podbřišku nebo šourku, vyzařující do hýždí a dolní části zad. Bolest v klidu není pozorována a vyskytuje se pouze při fyzické aktivitě, defekaci a močení, stejně jako při pohlavním styku a při chůzi.

Velké kameny s ostrými hranami zraňují při svém pohybu kanálek, což vede nejen k bolesti, ale také k uvolňování krve do moči a ejakulátu. Rány od kamenů se mohou snadno infikovat a pak se kalkulózní prostatitida změní v infekční.

Zhruba po měsíci se u kalkulózní prostatitidy naruší fungování celého těla, člověk se necítí dobře, pociťuje nespavost, zvýšenou únavu a podrážděnost.

V pokročilých stádiích kalkulózní formy prostatitidy jsou po kompletním diagnostickém vyšetření předepsány léky a provedena chirurgická léčba k odstranění konglomerátů.

Městnavá prostatitida

Stagnující typ prostatitidy se vyskytuje v důsledku zadržování sekretů v prostatě. Nejčastěji jsou takové problémy pozorovány u mužů se sedavou prací, kteří nesportují. V důsledku fyzické nečinnosti je narušen krevní oběh v pánevních orgánech, prostata trpí nedostatkem kyslíku a živin, dochází ke stagnaci a zánětům. Pokud se nic neudělá, nemoc se stává chronickou a způsobuje velké nepohodlí.

Kongestivní prostatitida je vyvolána nepravidelným sexuálním životem nebo jeho úplnou absencí. V tomto případě musí muži uvolnit žlázu ze sekrece sami, ale nepřehánět to, protože pravidelná masturbace může způsobit poškození v důsledku neúplné ejakulace. Mnoho manželů si pro sebe našlo způsob, jak zabránit těhotenství, jako je přerušovaný pohlavní styk. To také vede k neúplné ejakulaci a rozvoji zánětu.

Někdy je provokujícím faktorem hypotermie nebo křečové žíly. Anomálie ve struktuře prostaty mohou také způsobit stagnaci. Pravidelné přehřívání pánevní oblasti a neustálá zácpa nepříznivě ovlivňují tvorbu sekretu. V závislosti na faktorech, které vyvolávají onemocnění, existuje několik typů městnavé prostatitidy.

• Žilní prostatitida. Vyskytuje se u lidí, kteří trpí křečovými žilami dolních končetin. Toto onemocnění postihuje všechny orgány v pánvi v důsledku nesprávného krevního oběhu.
• Kongestivní. Rozvíjí se s částečným vyprázdněním prostaty. Postupné přelévání vede ke stagnaci.
• Chronický. Rozvíjí se, když se nesprávný životní styl stane zvykem. Pokud se neudělá nic pro změnu situace, nemoc se stává chronickou. Vyskytuje se častěji u svobodných mužů trpících obezitou již v dospělosti, kdy je anamnéza komplikována doprovodnými onemocněními. V této fázi se prostata často zvětšuje, což je snadné určit při vyšetření.
• Infekční. Připojí se k existujícímu zánětu prostaty, když infekce vstoupí do urogenitálního systému.

Příznaky prostatitidy, které se objevují, jsou způsobeny potížemi s močením, bolestí v tříslech, namáháním při stolici a oslabenou sexuální aktivitou. V důsledku těchto příznaků se u městnavých typů prostatitidy zhoršuje zdraví, rozvíjí se podrážděnost, klesá výkonnost a je narušen spánek.

Infekční prostatitida

Mezi mikroorganismy, které mohou vyvolat příznaky akutní prostatitidy, patří Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Eltirococcus, Klebsiella. Existují bakterie, které jsou neustále v těle, ale v klidovém stavu nevedou k zánětlivým procesům. Při průniku přes močovou trubici na sliznici prostaty začíná proces vývoje a rozmnožování mikroorganismů, což vede k zánětu. Nevybíravý a nechráněný sex také umožňuje pronikání škodlivých bakterií do těla.

Charakteristickými příznaky jsou bolesti v šourku, hrázi, podbřišku, kříži, bolesti a pálení v pánvi. Dochází k potížím s močením, akutní retenci moči. Kromě vyjmenovaných příznaků, které doprovázejí infekční typ prostatitidy, se může objevit zácpa, výtok z močové trubice, hemospermie a bolesti při ejakulaci.

Jedná se o nebezpečné onemocnění, které i v nejranějších stádiích může vyvolat infekci sexuálního partnera, vést k celkové otravě krve nebo rozvoji pyelonefritidy a cystitidy.

Hnisavá prostatitida

Hnisavá prostatitida se obvykle vyvíjí, když se do prostaty dostane bakteriální infekce. Onemocnění probíhá ve čtyřech fázích.

• Katarální. Vyvíjí se po prodělané akutní respirační virové infekci, angíně nebo chřipce. V moči je hnisavý obsah. Při vyprázdnění močového měchýře dochází k pálení. Pacienti zaznamenávají oslabení potence. Proces, který doprovází tento typ prostatitidy, zahrnuje povrchové tkáně prostaty.
• Ohniskové. Proces se rozšiřuje na žlázovou tkáň. Potrubí bobtná, odtok je narušen. Žláza se zvětšuje kvůli nahromadění hnisu v ní, který se uvolňuje močí. Tělesná teplota stoupá.
• Parenchymatózní. Do procesu se zapojí pojivová tkáň, otok se ještě zvětší a teplota může dosáhnout 40 °C. Prudká bolest v řiti nedává pokoj a je pociťováno falešné nutkání k defekaci.
• Abscesování. Nejzákeřnější forma prostatitidy. Teplota silně klesá, hojně se vyskytuje hnis a nesnesitelná bolest. Toto stadium může být komplikováno peritonitidou a může být smrtelné.

Hnisavá prostatitida může být komplikována příznaky a onemocněními, jako je paraproktitida, paracystitida, absces a sepse. Obvykle se tyto patologie léčí chirurgicky a zahrnují odstranění hnisavých vaků.

Diagnostika

Diagnostika typů prostatitidy není nijak zvlášť obtížná a začíná sběrem anamnézy, která pomáhá přesněji porozumět obrazu onemocnění. Poté se provede rektální vyšetření, při kterém se zjišťuje velikost žlázy, zjišťuje se povaha bolesti a zjišťuje se přítomnost otoku a zatvrdnutí.

Pro správnou diagnózu jsou předepsány laboratorní testy:

• test moči;
• kultivace moči s testem citlivosti AB;
• obecný krevní test;
• analýza sekrece prostaty;
• biochemický krevní test;
• rektální vyšetření.

Mezi další diagnostiky patří instrumentální výzkumné metody. Nejprve se provede ultrazvuk; v případě potřeby jsou navíc předepsány MRI a TRUS. Relativně nedávno se objevila nová vyšetřovací metoda PET; považuje se za nejinformativnější.

Léčba zánětu

Urologové léčí všechny typy prostatitidy. Tradiční metody jsou dobré, ale pouze společně s lékařskými předpisy a se svolením ošetřujícího lékaře.

Nejprve musíte zjistit příčinu, která onemocnění způsobila, a teprve poté lze provést symptomatickou léčbu.

• Aktivní antibakteriální terapie pomáhá léčit prostatitidu. Nejúčinnější je parenterální podávání antibiotik.
• Při silné bolesti jsou indikovány léky proti bolesti a diuretika.
• Při zácpě jsou předepsány laxativa.
• Pro silnou bolest a potíže s močením jsou umístěny novokainové blokády.
• Je indikován kurz vitaminové terapie a imunokorektorů.
• Stojí za to dodržovat speciální dietu, která vylučuje kořeněná, slaná a uzená jídla.
• Je předepsán klid na lůžku.

Mezi místní procedury patří sedací koupele s vodou o teplotě o dva stupně vyšší, než je tělesná teplota. Klystýry se vyrábějí bylinným odvarem z protizánětlivých bylin s přídavkem 1% anestetika, přičemž se obsah pomalu zavádí do střev a nechá se tam, dokud to pacient vydrží.

Fyzioterapeutická léčba má příznivý vliv i na obnovu funkce prostaty. Masáž prostaty je zakázána u akutní prostatitidy, ale doporučuje se u chronické prostatitidy. Pro obnovení metabolismu, normálního krevního oběhu a zmírnění otoku jsou předepsány UHF a mikrovlnná trouba.

Pokud je močení zpožděno po dlouhou dobu, je instalován katétr. V některých stádiích onemocnění je indikována chirurgická léčba k otevření purulentních vaků a instalaci drenáže.

Léčba akutní prostatitidy trvá několik týdnů až měsíc. Obvykle je pozorován příznivý výsledek. Pokud se nemoc zkomplikovala nebo dosáhla chronického stadia, bude proces složitý, dlouhý a může trvat několik měsíců.

Během léčby je indikováno omezení sexuální aktivity a používání osobních ochranných prostředků.

Lékařský fyzioterapeutický přístroj pomáhá léčit prostatitidu. Účinně odstraňuje příznaky prostatitidy, je schopen obnovit sníženou sexuální aktivitu, odstraňuje bolest, zmírňuje otoky a záněty. Zařízení lze použít doma jak k léčbě, tak k prevenci onemocnění pánevních orgánů.

Přístroj uvolní svalové napětí, zlepší produkci spermií, zpevní cévy a zabrání rozvoji dalších možných onemocnění v pánvi. Přístroj, který se používá k léčbě prostatitidy u mužů, je snadno ovladatelný, vybavený regulátorem režimů vytápění a vibrací a běží na síťové napájení. Kompaktní rozměry umožňují použití zařízení za jakýchkoliv podmínek.

Jak zabránit rozvoji onemocnění?

Prevencí různých typů prostatitidy, stejně jako jakékoli jiné nemoci, je udržovat zdravý životní styl, vyhýbat se špatným návykům a mít vyváženou stravu. Pokud vám byla diagnostikována prostatitida, neměli byste cvičení zanedbávat. Pokud dojde k propuknutí zánětu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, abyste odstranili příčinu a zabránili šíření infekce do jiných orgánů.

Měli byste vést slušný životní styl a pravidelně mít sex s pravidelným partnerem. Důležité je nezapomínat na osobní hygienu pohlavních orgánů a nezanedbávat pravidelné preventivní prohlídky u urologa. Pokud muž ví, co může být prostatitida, a zároveň vede pasivní životní styl, musí dělat cvičení, která zabrání vzniku kongesce v pánvi.

Pojďme si to shrnout

V závislosti na příčinách a charakteristikách průběhu jsou diagnostikovány akutní a chronické typy prostatitidy. Samostatnou skupinu tvoří syndrom chronické pánevní bolesti. Akutní prostatitida je charakterizována klinickými projevy, jako je zimnice, horečka a bolest. Chronická forma se nemusí nijak projevovat nebo má nejasný obraz: poruchy močení, bolestivá bolest v oblasti pánve, která s rozvojem komplikací může vést k impotenci a ztrátě plodnosti.

Akutní prostatitida se vyvíjí náhle a je snadno diagnostikována. Naproti tomu chronická prostatitida probíhá ve vlnách, kdy se střídají období remise a exacerbace. V chronických případech může identifikace patogenních mikrobů způsobit určité potíže. Ohniska infekce, která se vyskytují v genitourinárním systému, vyvolávají komplikace ve formě onemocnění orgánů anatomicky přiléhajících k prostatě. V závislosti na tom, jaký druh prostatitidy byl diagnostikován, urolog předepisuje diferencovaný léčebný režim.